HMODULE SOINS IDE
Le 09/10/2006
Mme RIBET

BESOIN D’ELIMINER

1/ DEFINITION

Besoin de l’organisme de se débarrasser des déchets, des substances nuisibles et inutiles qui résulte du métabolisme cellulaire.
L’excrétion peut être urinaire par les reins, digestive (sels, éliminer la cellulose / bile ), cutanée (sueur), la respiration (eau, co2= et les menstruations ( cellules inutiles et inutilisables de l’endomètre)

Les urines doivent être : limpide, jaune claire.
Les selles doivent être : moulée, marron.

2/ FACTEURS NATURELS

	A/ FACTEURS BIOLOGIQUES

	- L’âge = adulte élimine entre 1L et 1.5L ( diurèse) et urine 5 à 6 fois par jour.
Une p.âgée 6 à 8 fois /jr ( vessie moins élastique)
Enfant et bébé = après chaque repas.
Pour les selles en moyenne 1fs/jr pour un adulte
	- Exercice physique = favorise le transite intestinal et augmentation de la transpiration = régulation de la T° du corps.
	- L’alimentation = manger des fibres pour un bon transit intestinal
	- Intégrité de l’appareil transitoire 
	- Ménopause = élimination par sueur
	- Menstruation

	B/ FACTEURS PSYCHOLOGIQUES

-Stress, peur, anxiété = envie d’uriné, accélère le transite ou le bloc = diarrhée ou constipation, absence de règle.
- Rire, froid, eau qui coule = envie d’uriné
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	C/ FACTEURS SOCIO-CULTURELS

Dpt des pratiques des pays
Chgmt d’habitudes de vie et d’alimentation = risque de perturbation du transit.
	D/ FACTEURS TEMPORO-SPACIAUX

Ne pas savoir utiliser les toilettes ou ne pas savoir où ils se situent = urine n’importe où.

3/ INTERACTIONS

	- RESPIRER

Douleurs à émission de selles ou d’urine = blocage de la respiration.
Pb cardiaque = apprentissage pour ne pas forcer en allant à la selle ( risque de crise cardiaque)
Risque de ballonnement et de blocage de la respiration qui diminue l’expenssion de la cage thoracique lors de la pousser des selles.

	- BOIRE TE MANGER

Diminution d’apport alimentaire = anticipation sur la douleur abdominal
Choix des aliments = évite ballonnement
Diminution hydrique le soir = éviter d’uriner la nuit
Suivant alimentation = diarrhée / constipation

	- SE MOUVOIR

Sommeil perturbé = douleur abdominal, ballonnement, bouffée de chaleur, transpiration, sensation de souillures, changement de couches pdt la nuit.

	- SE VETIR ET SE DEVETIR

En cas de ballonnement = diffté à se vêtir et dévêtir 
Adaptation diff si appareillage
Penser à des vêtmt facile à enlever pour aller aux toilettes sinon risque d’incontinences fonctionnelles.

	- ETRE PROPRE

En cas de diarrhée risque de lésions, irritations péri anal ( bien faire la toilette)
Pb urinaire = irritations
Personne ayant des couches = besoin d’être propre afin d’éviter la macération dans la couche = favo escarres

	- MAINTENIR SA TEMPERATURE

Augmentation de la T° = déshydratation, digestion diff, douleur.
Hyperthermie = phénomène de soif = déshydratation.

-	EVITER LES DANGERS

Mettre des moyens pour éviter les chutes la nuit pour aller aux toilettes ( veilleuse, pas de tapis…)
Eviter les aliments provoquant des douleurs = avoir des aliments adapter, suivre un régime. ( aliments sans résidus : riz, patte, blé, soja…)
Surveillance des constipations et des diarrhées. Eviter les occlusions et fécalums.

- COMMUNIQUER

Si pb digestive = personne focaliser sur son élimination, personne qui n’est pas ouverte aux autres.

	- VIVRE SELON SES CCROYANCES

Selon le lieu ce n’est pas possible pour certaines personnes.
Selon la religion = aller aux toilettes = sale = se laver à chaque fois ( pas évidant dans tout les lieux)
Selon pays = éducation et régime alimentaire diff.

	- S'OCCUPER

Si perturbation intestinal = répercussion sur la vie professionnelle ( pas dispo)
Si appareillage ( poche) diif dans le travail, faire en fc°.
Selon la fréquence des crise = risques d’absences, perturbation au niveau du couple également.

	- SE RECREER

Diffté dans les activités selon la pathologie pas accès à toutes les activités ;

- APPRENDRE

Manque de connaissance = risque de perturbation si il n’y a pas un bon suivi alimentaire.
Apprendre à bien manger, suivre un régime, avoir une bonne activité, faire attention à l’appareillage ( lavage et entretien ).

-	DORMIR 

Sommeil perturber = douleur abdominal, ballonnements, transpiration, sensation de souillures (chgmt de couches).