Cours : Mme KLEIN

LISTE DES PRINCIPAUX PROBLEMES INFIRMIERS

DE L'ASSOCIATION NORD AMERICAINE DES DIAGNOSTICS INFIRMIERS (ANADI- 2000) REPARTIS SELON LES 14 BESOINS DE VIRGINIA HENDERSON

1 RESPIRER

•  Dégagement inefficace des voies respiratoires

•  Echanges gazeux perturbés

•  Intolérance au Sevrage de la ventilation assistée

•  Mode de Respiration inefficace

•  Respiration spontanée altérée

2 BOIRE ET MANGER

•  Alimentation déficiente

•  Alimentation excessive

•  Allaitement maternel efficace

•  Allaitement maternel inefficace

•  Allaitement maternel interrompu

•  Déficit de soins personnels : s'alimenter

•  Déficit de Volume liquidien

•  Dentition altérée

•  Excès de Volume liquidien

•  Mode d' Alimentation inefficace chez le nouveau-né / nourrisson

•  Nausée

•  Trouble de la Déglutition

3 ELIMINER

•  Constipation

•  Diarrhée

•  Elimination urinaire altérée

•  Incontinence fécale

•  Incontinence urinaire à l'effort

•  Incontinence urinaire complète (vraie)

•  Incontinence urinaire fonctionnelle

•  Incontinence urinaire par besoin impérieux

•  Incontinence urinaire réflexe

•  Pseudo constipation

•  Rétention urinaire

4 SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE

•  Débit cardiaque diminué

•  Déficit de Soins personnels : utiliser les toilettes

•  Difficulté à la marche

•  Difficulté lors d'un Transfert

•  Intolérance à l'activité

•  Irrigation tissulaire inefficace (préciser : cérébrale, cardio-pulmonaire, gastro-intestinale, périphérique, rénale)

•  Mobilité physique réduite

•  Mobilité réduite au lit

•  Mobilité réduite en fauteuil roulant

5 DORMIR ET SE REPOSER

•  Fatigue

•  Habitudes de sommeil perturbées

•  Privation de sommeil

6 SE VETIR ET SE DEVETIR

•  Déficit de soins personnels  : se vêtir / soigner son apparence

7 MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALE

•  Hyperthermie

•  Hypothermie

•  Thermorégulation inefficace

8 ETRE PROPRE, SOIGNE ET PROTEGER SES TEGUMENTS

•  Atteinte à l' intégrité de la peau

•  Atteinte à l' intégrité des tissus

•  Atteinte de la muqueuse buccale

•  Déficit de soins personnels  : se laver / effectuer ses soins d'hygiène

9 EVITER LES DANGERS

•  Angoisse face à la mort

•  Anxiété

•  Automutilation

•  Capacité adaptative intracrânienne diminuée

•  Chagrin chronique

•  Confusion aiguë

•  Confusion chronique

•  Déni non constructif

•  Deuil anticipé

•  Deuil dysfonctionnel

•  Diminution chronique de l'estime de soi

•  Diminution situationnelle de l'estime de soi

•  Douleur aiguë

•  Douleur chronique

•  Dysréflexie autonome

•  Errance

•  Identité personnelle perturbée

•  Image corporelle perturbée

•  Inadaptation à un changement dans l'état de santé

•  Maintien inefficace de l'état de santé

•  Mécanismes de protection inefficaces

•  Négligence de l'hémicorps

•  Non-observance (préciser : prescription médicale, traitement, régime, actes, suivi médical …)

•  Peur

•  Prise en charge efficace du programme thérapeutique

•  Prise en charge inefficace du programme thérapeutique

•  Prise en charge inefficace du programme thérapeutique par la famille

•  Prise en charge inefficace du programme thérapeutique par une collectivité

•  Réaction allergique au latex

•  Recherche d'un meilleur niveau de santé (préciser les comportements)

•  Rétablissement post-opératoire retardé

•  Retard de la croissance et du développement

•  Risque d' accident

•  Risque d' Alimentation excessive

•  Risque d'atteinte à l' intégrité de la peau

•  Risque d' automutilation

•  Risque d' Incontinence urinaire par besoin impérieux

•  Risque d' Infection

•  Risque d'Intolérance à l'activité

•  Risque d 'intoxication

•  Risque de blessure en péri -opératoire

•  Risque de chute

•  Risque de Constipation

•  Risque de croissance anormale

•  Risque de déficit des Volumes liquidiens

•  Risque de déséquilibre des Volumes liquidiens

•  Risque de Détresse spirituelle

•  Risque de diminution situationnelle de l'estime de soi

•  Risque de dysfonctionnement neuro-vasculaire périphérique

•  Risque de dysréflexie autonome

•  Risque de Fausse route (risque d'aspiration)

•  Risque de perturbation dans l'exercice du rôle parental

•  Risque de perturbation de l' attachement parent –enfant

•  Risque de réaction allergique au latex

•  Risque de retard de développement

•  Risque de sentiment d'impuissance

•  Risque de sentiment de solitude

•  Risque de Suffocation

•  Risque de suicide

•  Risque de syndrome d'Immobilité

•  Risque de syndrome d'inadaptation à un changement de milieu

•  Risque de syndrome post-traumatique

•  Risque de température corporelle anormale

•  Risque de tension dans l'exercice du rôle de l'aidant naturel

•  Risque de trauma

•  Risque de violence envers les autres

•  Risque de violence envers soi

•  Syndrome d 'inadaptation à un changement de milieu

•  Syndrome d'interprétation erronée de l'environnement

•  Syndrome post-traumatique

10 COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES

•  Communication verbale altérée

•  Dysfonctionnement Sexuel

•  Habitudes Sexuelles perturbées

•  Interactions sociales perturbées

•  Isolement social

•  Syndrome du Traumatisme de viol

•  Syndrome du Traumatisme de viol : réaction mixte

•  Syndrome du Traumatisme de viol  : réaction silencieuse

•  Trouble de la Perception sensorielle (préciser visuelle, auditive, kinesthésique, gustative, tactile, olfactive)

11 AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS

•  Bien –être spirituel : motivation à s'améliorer

•  Champ énergétique perturbé

•  Détresse spirituelle

•  Perte d 'élan vital

•  Perte d' Espoir

•  Sentiment d'impuissance

12 S'OCCUPER EN VUE DE SE REALISER

•  Conflit décisionnel (préciser)

•  Conflit face au rôle parental

•  Dynamique familiale dysfonctionnelle : alcoolisme

•  Dynamique familiale perturbée

•  Entretien inefficace du domicile

•  Exercice du rôle parental perturbé

•  Exercice du Rôle perturbé

•  Stratégies d'adaptation d'une collectivité : motivation à s'améliorer

•  Stratégies d'adaptation défensives

•  Stratégies d'adaptation familiale compromises

•  Stratégies d'adaptation familiale efficaces : motivation à s'améliorer

•  Stratégies d'adaptation familiale invalidantes

•  Stratégies d'adaptation inefficaces 

•  Stratégies d'adaptation inefficaces d'une collectivité

•  Tension dans l'exercice du rôle de l'aidant naturel

13 SE RÉCREER

•  Activités de loisirs insuffisantes

14 APPRENDRE

•  Connaissances insuffisantes (préciser)

•  Opérations de la pensée perturbées

•  Troubles de la mémoire

Diagnostic, qui en regroupe plusieurs, validé par l'équipe de l'IFSI :

Déficit en auto-soins pour……… (à définir : se laver, se vêtir, s'alimenter…)

D'autres diagnostics sont en cours de traduction par le comité chargé de traduire la version 2005-2006 et la NANDA international propose 5 diagnostics nouveaux :

« Impaired religiosity », “readiness for enhanced religiosity” ; “risk for impaired religiosity », risk for dysfunctionnal grieving », “sedentary lifestyle ”

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