MODULE D'HYGIENE
Le 10/10/2006
Mme KLEIN

LES PRECAUTIONS STANDARD

1/ REGLES ELEMENTAIRES D'HYGIENE

- Propreté corporelle
- Tenue de travail :
But : limiter le risque infectieux lié à la transmission des micros organismes
Protéger le patient et le personnel soignant

La tenue de base : blousse ou tunique avec un pantalon

Le CLIN recommande le recouvrement des tenues personnelles et d'avoir des chaussures adaptées, silencieuses, antidérapantes, fermées sur le dessus, facilement lavables.

Forme de la tenue : manche courte, longueur adaptée à la personne. Poche droite et plaquée. Fermeture par boutons pressions.

Les couleurs : diffère selon les instituts. Permet de différencier les statu au sein d'un service.(également port de badge)

La matière : Polyestère/conton pour un lavage à haute température facile et  permet  adhérence plus difficile pour les microbes.

Changements : changer la tenue pour aller manger ( civil), changer quotidiennement et chaque fois qu'il y a souillure

- Pas d'effet personnel : 
enlever tout les bijoux ( bagues, montre, bracelets, boucles d'oreilles...)
éviter de garder veste, gilet, pull, utiliser les passes couloirs.
La montre accrocher à la tunique ou blousse, doit être facilement lavable.

2/ ADAPATATION DE LA TENUE EN FONCTION DU RISQUE

	A/ BAS RISQUE

Secteurs : médicaux, chirurgicaux, ambulatoires, consultations, radiologie non interventionnelle

Faire un lavage simple des mains avant de mettre sa tenue
Mettre une tenue de base.

	B/ RISQUE MODERE

Secteurs : isolement septique, réanimation, soins intensifs, bloc opératoire ( salle d'opération sauf zone pré-opératoire)

Faire une lavage simple des mains avant de mettre la tenue
Tenue de base + sur blousse ou tablier a usage unique + chaussure propre et spécifique au secteur + coiffe ou masque ( jetable) 
+ masque si isolement respiratoire
+ sur blousse si risque de contact avec le malade souillé ou à haut risque de contamination.

La sur blousse se change toute les 8 heures et le masque toute les 3 heures.

	C/ HAUTS RISQUES

Secteurs : isolement protecteur, bloc opératoire en zone péri-opératoire, radiologie interventionnelle, personne effectuant des gestes aseptiques ( pose de cathéter central, sonde d'entraînement cardiaque)

Faire un lavage de main chirurgicale.
La tenue : pyjamas + casaque chirurgicale stérile + cagoule pour le chirurgien + gants stériles + masque chirurgical + masque à visière ou lunette protectrice + chaussures spécifiques.

Gants stériles chgmt toutes les heures, cagoule a chaque intervention
Il faut que la casaque soit dans le pyjamas fermé au ventre et aux chevilles

3/ ZONES DEFINIES EN PLUS PAR LE CLIN

- Le vestiaire: doit être dble un côté civil et un pour la tenue
- Point d'eau pour le lavage de main
- Linge propre doit être filmé et sortis au moment de l'utilisation
- Lavage des tenues à la lingerie de l'hôpital
- Tout linge sale doit être dans un sac à son effet et fermer pour le transport
- Sac pour la tenue et un pour les chaussures.
- Linge propre stoker dans des locaux propre
- Cheveux attachés et ramassés
- Gilet ou pull en laine interdit
- Chaussure spécifique propre, fermée et facile à nettoyée.

4/ UTILISATION DES GANTS

But : protéger le patient p/r à un risque infectieux, quand les mains du soignants sont lésées ( protection patient et soignant)
- idée de protection

Principe de base : 

1 paire de gant = 1 patient = 1 soin 

Mettre des gants à la bonne taille
Port de gant doit être justifier ( pas systématique)
Laver les mains avant et après le port de gants
Les gants à usage unique == ne pas les laver ni les désinfecter
Zone à haut risque gant stérile
Les gants de ménage sont réutilisable, lavage après chaque tâche de nettoyage ce sont des gants personnel

5/ PRECAUTIONS STANDARD

A SAVOIR PAR COEUR

Mis en place par le CLIN et complémentaire des règles de base :
	- Si contact avec le sang ou liquide biologique faire la démarche obligatoire de sécurité
	- Lavage ou désinfection des mains
	- Port de gant, à changer entre 2 patients et 2 soins
	- Port d'un tablier, de lunettes, de masque
	- Matériel et surfaces souillées les nettoyés et faire attention
	- Transport de prélèvement biologique, linges et matériels souillés dans des sacs à leurs effets fermer et étanche ( utilisation de sac hydrolique)