Dr TOSTI

LA MALADIE D'ALZHEIMER

1/ GENERALITES

La maladie d'Alzheimer = perte d'autonomie = dépendance

Touche 18% des p.agées de 75 ans

Maladie découverte par Alois Alzheimer en 1906

Maladie reconnue comme le processus normal de vieillissement

2/ DEFINITION

C'est la maladie la plus fréquente des démences des sujets âgés.

Elle représente 60% des cas de démences.

L'évolution de la maladie est progressive.

La maladie d'Alzheimer est dù à la perte de neurones du cortex temporal et au niveau de l'hippocampe.

La maladie correspond à une diminution de neurotransmetteur ( l'acétylcholine).

L'altération des fc° cognitives est un pb frqt chez les p. âgée. Elle entraîne une altération de la qualité de vie des personnes qui en souffrent et modifis les rapport avec leur entourage et les capacités à être autonomes.

Les principales altérations sont:

La Mémoire

Le Langage

Les Praxies

Les Gnosies

Les fc° 2xecutives

L'Attention

Le Jugement

Le syndrome démentiel : détérioration globale des fc° cognitives chez une personne qui à un état de conscience normale. La survenue et l'évolution sont progressive et les troubles sont irréversibles.

Ce processus pathologique prive l'homme de ses fc° mentales supérieures, atrophie cérébrale dù à la dégénéréscence de cellules.

3/ SIGNES CLINIQUES

Altération des fonctions cognitives de survenue et d'évolution progressive:

-Trouble de la mémoire et manifestation anxieuse.

se porte sur la mémoire récente : amnésie de fixation et antérograde.

- Perte d'autonomie ( aide pour act quotidienne : téléphone, budget, médicaments...)

- Désorientation temporo-spaciale

perte de repère, de compréhension de ce qui entoure

perte de reconnaissance de l'entourage

déambulation incessante

Trépieds de la maladie d'Alzheimer : Syndrome Aphaso Apraxo Agnosique

-Trouble du langage

perte progressive du langage, des mots, rareté du vocabulaire

Gargonophasie : aphasie totale

-Perte du répertoire des gestes ( Apraxie)

Difficulté à faire des geste quotidien entraînant trouble du comportement ( institutionnalisation)

-Trouble de la reconnaissance ( objets, formes, famille) Agnosie

Au stade terminal : perte majeur d'autonomie accompagné de complications (type malnutrition)

4/ PRISE EN CHARGE

Il y a le TTT : inhibiteur de l'acétylcholinstérase et la prise en charge des pb psychiatrique.

Il y a la préservation d'autonomie fclle : faire de la kiné, orthophoniste, aide psychologique, aide à accomplir les taches qui pê réalisés.

Réapprentissage des gestes et amélioration de la sécurité ( stt à domicile).

Prise en charge nutritionnel : stimulation du sjt pour éviter la dénutrition.

Prise en charge de répis : pour les familles ( hôpital de jour pour la personne malade)

Aide financière et juridique ( APA Allocation de la P.Agée)

Aide au aidant par l'écoute.

Soins de fin de vie.

Avoir un esprit de tolérance face à la démence.

Savoir comment été la vie de la personne âgée démente afin de mieux adapter les points de réapprentissage.

5/CONCLUSION

Les déménces = syndrôme clinique frqt et très invalidant chez les p.âgées

Il existe des moyens variés et éfficaces pour aider les patients et leurs famille.

Leur mise en oeuvre demande une grande disponibilité mais aussi un réel savoir faire.

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