MODULE ANT-PHYDIO
Le 17/10/2006
Mme RIBET

ANATOMIE DE L'OEIL

1/ GENERALITES

L'oeil est un organe sphérique, fait 2.5 cm de diamètre, pèse 7 à 8 g.
Il est constitué d'une coque extérieure par 3 membranes.
Dans la coque il se trouve les milieux transparents de l'oeil.

2/ LES 3 MEMBRANES DU GLOBE OCULAIRE

	A/ LA MEMBRANE FIBREUSE

Elle se situe le plus à l'extérieur et elle est composée de 2 couches:

1- La SCLEROTIQUE ou SCLERE :

De couleur blanchâtre et opaque.
Présente le passage du nerf optique par un orifice situé à l'arrière.
Sur cette membrane s'articulent les muscles de l'oeil.
C'est une membrane imperméable.

2- La CORNEE

Située à l'avant de l'oeil ( partie saillante de l'oeil)
Elle est convexe, bombée, transparente, pas vascularisée mais très innervée.

La cornée est constituée de 3 couches de cellules:
	- EPITHELIUM ( à l'extérieur )
	- LE STROMA ( partie médiane, couche épaisse = rôle protecteur)
	- ENDOTHELIUM ( à l'intérieur)

La cornée rejoint la sclérotique. A la jonction se situe le LIMBE SCLERO-CORNEEN.

La première membrane est donc formée par la SCLEROTIQUE + LA CORNEE.

B/ LA MEMBRANE VASCULAIRE OU UVEE

*C'est la membrane nourricière de l'oeil composée de 3 partie
	- LA CHOROIDE
	- LE CORPS CILIAIRE
	- L'  IRIS

1- La choroïde

Comprend les vaisseaux sanguins de l'oeil.
Tapisse la couche précédente ( Sclérotique)
Se situe dans les vaisseaux nourriciers de l'oeil = rôle nourricier

2- Le corps ciliaire

Se situe en haut et en bas de l'oeil.
C'est un muscle qui va permettre au cristallin de se dilater ou rétrécir pour l'accommodation de la vision.
Il sécrète l'humeur acqueuse ( milieu transparent de l'oeil)

3- L'iris

Se situe derrière la cornée, c'est la couleur de l'oeil.
Il y a un orifice ( pupille) qui permet de capter et d'éclairer le fond de l'oeil.
La pupille se modifie en fc° de la luminosité par les muscles de l'iris ( fibres musculaires)
	- LA MYOSIS = diminution du diamètre de la pupille
 	- LA MYDRIASE = augmentation du diamètre de la pupille
La pupille permet de délimiter l'état de conscience d'un patient = reflet de patho neurologique.

*Comprend les angles iridocornéens = points de jonctions entre l'iris et la cornée.
Délimite la chambre antérieure de l'oeil qui contient une humeur acqueuse.

L'ouverture de l'angle:
	Si bien ouvert = bon drainage de l'humeur acqueuse
	Si mal ouvert = hypertonie sur l'humeur acqueuse ( trop d'eau = pression) risque de GLAUCOME ( hypertension de l'humeur acqueuse)

	C/ LA MEMBRANE NERVEUSE + LA RETINE

Se situe le + à l'intérieur de l'oeil.
Formée de plusieurs couches de cellules différentes.
LA RETINE est transparente = vision de la vascularisation de la choroïde.

Elle possède 2 types de cellules dans le rôle de la vision:
	- Cellules en bâtonnets = vision crépusculaire ( peu de lumière) et périphérique ( au loin et 180°)
	- Cellules en cônes = situer au niv de la MACULA ( tâche jaune = lieu de concentration de la vision centrale). Zone très riche en cellules optiques qui permettent la vision de près et très fine.

MACULA = TACHE JAUNE = FOWELA.

Si il y a une patho au niv de la macula = slmt vision périphérique qui est conservé.

2/ LES MILIEUX TRANSPARENTS DE L'OEIL

	A/ L'HUMEUR ACQUEUSE

C'est un liquide incolore qui a la même composition que l'eau.
Elle est sécrétée au niv des corps ciliaires = procès ciliaires.
Elle remplie la première partie de l'oeil, en avant du cristallin, derrière la cornée = c'est LA CHAMBRE ANTERIEURE DE L'OEIL.
L'humeur acqueuse se renouvelle et s'élimine par un canal interne : SCHLEMM puis évacuation par voies veineuses.

	B/ LE CRISTALLIN

C'est une lentille transparente biconvexe, situer à l'arrière de l'iris.
Il est maintenu par des ligaments = LA ZONULE DE ZINN.
Il est élastique, modulable. Quand l'élasticité diminue et qu'il y a une opacité = CATARACTE.
Si perte de l'élasticité des muscles avec l'âge de la zonule de zinn = défaut de locomotion.

	C/ HUMEUR VITRE OU CORPS VITRE

C'est un gel visqueux, transparent qui se situ à l'arrière du cristallin et rempli l'arrière de l'oeil.
Permet le passage de la lumière.

3/ LES VOIES OPTIQUES

	A/ LE NERF OPTIQUE

Issue de la deuxième paires de nerf crânien, émerge du globe oculaire dans sa partie postérieur et inférieur de l'oeil ( globe oculaire).
Pénètre dans l'oeil par le trou optique

	B/ LE LOBE OCCIPITAL

Les nerfs optiques des yeux se rejoignent au niveau du crâne = LE CHIASMA ( convergence des nerfs optiques)
La jonction se fait au niv du lobe occipital = aboutissement du nerf optique.

	C/ LA CHAINE VISUELLE

Se fait en 4 temps:
	- Capteur ( globe oculaire)
	- Transducteur/ transformateur au niv de la rétine = influx lumineux transformé en un flux électrique
	- Transmission ( nerf optique transmet l'image au cerveau)
	- Interprétation ( cortex visuel au niv du trou occipital = interprétation de l'image)

4/ ANNEXES DU GLOBE OCULAIRE

- ORBITE = logement osseux de l'oeil.
Cavité creusée dans la face ( protection)

-MUSCLES = 7 au total qui permettent la mobilité de l'oeil = MUSCLES OCULOMOTEURS
Si il y a un pb au niv des muscles = strabisme convergeant ou divergeant soigner par rééducation de l'oeil

- L'INERVATION = les nerfs de l'oeil = NERF OCULOMOTEUR rapporter aux muscles par flux nerveux ( risque e également de strabisme)

- PAUPIERES = il en existe deux:
	Paupière supérieure
	Paupière inférieure
C'est une membrane protectrice de l'oeil, peut avoir un mvt volontaire ou involontaire.
Innervé par le système autonome ou le système volontaire.

- CONJONCTIVE = membrane à l'intérieur de l'oeil qui recouvre l'oeil par l'intérieur de la paupière.
Si irritation = conjonctivite.

- APPAREIL LACRYMAL = glande située sous la paupière supérieure, débouche par un canal excréteur = sécrétion de larme pour l'hydratation de l'oeil.
Le surplus des larmes va suivre le canal lacrymal pour l'élimination de celle ci (situe sur la paupière inférieure)