MODULE P.AGEE
Le 18/10/2006
Dr MIDOUN

ALIMENTATION DE LA P.AGEE

BUT : Un bon état nutritionnel = un bon état de santé.

1/ GENERALITES

La diététique c'est la science qui s'occupe de la nutrition qui joue un rôle dans le vieillissemEnt car elle maintien la maturité et freine la décroissance et la vieillesse.

2/ SARCOPENIE

Avec le vieillissement la masse musculaire diminue, les muscles squelettiques perdent la moitié de leur poids entre 20 et 80 ans.
Le vieillissement, la diminution d'activité physique et les maladies sont responsable de la sarcopenie.

csqces: motricité qui devient pénible = responsable des chutes et diminution de l'autonomie et de la qualité de vie.

3/ LES BESOINS NUTRITIONNELS DES P.AGEES

Chez les sjts âgées > 60 ans et à fortiori > 80 ans hospitalisés ou vivants en institution, de nombreuses enquête épidémiologique on montré une grande frqce de déficit nutritionnel principalement en énergie ( ration calorique), en protéines, en vitamines et en calcium.

	1- Besoin en énergie

Les dépenses énergétiques ont pour origine : 
	- la dépense énergétique de repos ( 60% de la ration calorique / jr)
	- la dépense énergétique liée à l'act physique (30%), qui diminue avec le vieillissement cpdt la dépense énergétique nécessaire pour assurer un même exo physique est identique voir supérieur chez le sjt âgé.
Les besoins sont proches de 30kgcal/kg/jr.
Les sjts qui consomment moins de 1500kcal/jr ne peuvent couvrir leurs besoins en vitamines ou en minéraux même si il y a une alimentation variée.

2- Besoin en protéines.

Dvt les variations alimentaires des sjts âgés, il est préférable de calculer las apports en protéines en fc° du poids ( 1 adulte = 1kgcal/kg/jr , 1 sjt âgé = 1.1 / 1.2 kgcal/kg/jr)
Les apports en protéique d'origine doivent être privilégier.

	3- Besoin en glucides

Avec l'âge le sjt à un phénomène de résistance = insulino résistance = hyper glicémie = pb d'assimilation du glucose.
Il faut donc favo des sucres complexes = féculents.
Le vieillissement est accompagne d'une résistance insuline et d'une insulino résistance musculaire au glucose = favo des états de compensation du type diabétique dans des états hyper métabolisme.
On doit recommandé aux p.âgées d'augmenter les apports en glucides complexes et de limiter l'apport en glucides simples.

	4- Besoin en vitamines

Identique aux personnes adultes, les p.âgées manque de vitamine D ( rare dans l'alimentation habituelle) c'est la synthèse réalisée dans la peau exposée au soleil.

	5- Besoin en minéraux

Calcium, phosphore, fer et magnésium
Anémie = associé à des pathologies chez la p.âgée
Calcium = 900 mg/jr
fer = 9 à 12 mg/jr

	6- Besoin en eau

Faire attention à la déshydratation car la plus part des p.âgées réduisent leur consommation  liquidienne par réduction de sensation de soif.
Les pertes d'eau aggravée par thérapeutique et laxatif fqt utiliser par les p.âgées.
Il faut en moyenne 35 à 45 ml/kg/jr d'eau.

4/ CCL

La personne âgée réduit son alimentation, ces réserves nutritionnels sont amoindri par la sarcopenie.
Une alimentation suffisante abondante et variée permet au sjt âgé en bonne santé de couvrir leurs besoins nutritionnels.